Rectaal bloedverlies, zichtbaar

Dr. Ad van Bodegraven

Begripsomschrijving

Rood bloedverlies per anum/rectum (hematochezie) kan zich presenteren als acuut massaal bloedverlies of als bloed door of op de ontlasting. Bloed aan het toiletpapier wordt gezien als een presentatie die potentieel rectaal bloedverlies maskeert.

Epidemiologische gegevens

Rectaal bloedverlies komt jaarlijks bij ongeveer 9-19% van de algemene bevolking voor. De incidentie in een huisartsenpraktijk, van personen > 40 jaar bedraagt circa zes per 1000 consultaties per jaar. Ernstig onderliggend lijden is echter zeldzaam. Van alle patiënten die zich met rectaal bloedverlies bij de huisarts melden, heeft ongeveer 2% een (distaal) coloncarcinoom. Deze kans neemt duidelijk toe met stijgende leeftijd.

Pathofysiologie

Rood bloedverlies via de anus/rectum